小児や乳児と妊婦の心肺蘇生の方法とＡＥＤの使い方

救える命を救いたいと思い、私の住んでいる市の消防局が行っている『市民救命士講習』の普通救命コースⅠ３時間を受講してきました。
そこで学んだ、心肺蘇生のやり方とＡＥＤの使い方の中で、小児や乳児と妊婦の心肺蘇生の方法とＡＥＤの使い方についてご紹介したいと思います。

小児や乳児の心肺蘇生の方法

心肺蘇生の方法は、基本的には大人も子供も同じ方法になります。

大人の心肺蘇生を知りたい方は、こちらを参照下さい。
心肺蘇生で救える命を救いたい!市民救命士講習で手順を習う

大人の心肺蘇生と基本的に同じ部分というのは、

・胸骨圧迫　３０回（１分間に１００のテンポ）
・人工呼吸　　２回

この２つをセットにして繰り返し行う。

小児や乳児の心肺蘇生が大人の場合と違う部分は、『胸骨圧迫の仕方と』『乳児の人工呼吸』が違います。

＜小児の心肺蘇生＞年齢は１歳以上～１５歳ぐらいまで

○小児の胸骨圧迫は、片手（体の大きい子供の場合は両手でも良い）を使います。
・片手（もしくは両手）を胸の真ん中（中央）に当てる。
・少なくとも胸の厚さの１／３まで沈む程度に圧迫します。

○小児の人工呼吸は大人と同じく、口対口（マウストゥーマウス）
・息の吹き込み時間は大人と同じで、１回の息の吹き込みは１秒かけて吹き込む。
・胸が軽く膨らむ程度

＜乳児の心肺蘇生＞年齢は１歳未満

○乳児の胸骨圧迫は、中指と薬指の２本を使います。
・中指と薬指の２本を胸の真ん中（中央）に当てる。
・少なくとも胸の厚さの１／３まで沈む程度に圧迫します。

○小児の人工呼吸は大人とは違い、口対口鼻で、吹き込む際は口と鼻を覆うようにします。
・息の吹き込み時間は大人と同じで、１回の息の吹き込みは１秒かけて吹き込む。
・胸が軽く膨らむ程度

※ともに、圧迫の速さは１分間に１００のテンポで３０回と人工呼吸２回が１セットで繰り返し行う。

1分間に１００のテンポについては、こちらを参照下さい。
心肺蘇生で救える命を救いたい!市民救命士講習で手順を習う

妊婦の心肺蘇生の方法

妊婦20週以降の場合は、下大静脈と大動脈への圧迫を避けるために体の右側の体の下に何か置いて、体が左側を下にして右側が上がるように斜めにし左側臥位になるようにする。

心肺蘇生は、大人のやり方と同じであるが、妊婦の場合は手を当てる位置をやや頭側に置く。

心肺蘇生の手順は次の通りです。

＜妊婦の心肺蘇生＞

１. ・態勢を右側が上がるように斜めにし左側臥位にする

２．・呼吸の確認をします。目で胸と腹部の上下の動きを見て、１０秒以内で調べる。
　　・鼻に手を当てたり、耳を近づけたりして息を確認する。
　　・首の脈、手首の脈など約１０秒間確認して、「普段通りの呼吸」でなければ、呼吸がわからない場合は『呼吸なし』と判断する。

３. ・口の中に吐物などないか確認して、頭を後ろにそらせる感じに喉の気道を確保する。
　・胸の真ん中よりやや頭側に、両手を重ねて肘を伸ばして、手首より上の手のひらの付け根部分を使い、胸骨圧迫をしていく。
　　・目安は胸が背中側に５ｃｍほど沈むぐらい。
　・1分間に１００回の速いテンポで３０回連続して圧迫する。

４. ・３０回胸骨圧迫後、人工呼吸をする。
　・喉の気道を確保、片手で額から鼻をつまみ、大きく息を吸って空気が漏れないように１秒かけて胸が軽く膨らむ程度の息を２回連続で吹き込む。
　※・うまく息を吹き込めなくても人工呼吸は２回まで
　※・口に嘔吐・出血・傷口などがあり感染などの危険が考えられる場合は、人工呼吸はせずに肋骨圧迫のみをします。

３と４を繰り返します。肋骨圧迫と人工呼吸の割合は３０：２。数名で交代出来る場合は、１～２分程度を目安に交代します。
基本、救急車・救急隊が到着し、中断の指示があるまで続けます。